射頻識(shí)別技術(shù)(RFID,RadioFrequencyIdentification)實(shí)際上是自動(dòng)識(shí)別技術(shù)(AEI,AutomaticEquipmentIdentification)在無線電技術(shù)方面的具體應(yīng)用與發(fā)展。該項(xiàng)技術(shù)的基本思想是,通過采用一些先進(jìn)的技術(shù)手段,實(shí)現(xiàn)人們對(duì)各類物體或設(shè)備(人員、物品)在不同狀態(tài)(移動(dòng)、靜止或惡劣環(huán)境)下的自動(dòng)識(shí)別和管理。
20世紀(jì)80年代,由于大規(guī)模集成電路技術(shù)的成熟,射頻識(shí)別系統(tǒng)的體積大大縮小,使得射頻識(shí)別技術(shù)進(jìn)入實(shí)用化的階段,成為一種成熟的自動(dòng)識(shí)別技術(shù)。射頻識(shí)別技術(shù)是利用射頻方式進(jìn)行非接觸雙向通信,以達(dá)到識(shí)別并交換數(shù)據(jù)的目的。與同期或早期的接觸式識(shí)別技術(shù)不同,RFID系統(tǒng)的射頻卡和讀寫器之間不用接觸就可完成識(shí)別,因此它可在更廣泛的場合中應(yīng)用。
典型的射頻識(shí)別系統(tǒng)包括射頻卡和讀寫器兩部分。射頻卡是將幾個(gè)主要模塊集成到一塊芯片中,完成與讀寫器的通信。芯片上有EEPROM用來儲(chǔ)存識(shí)別碼或其它數(shù)據(jù)。EEPROM容量從幾比特到幾萬比特。芯片外圍僅需連接天線(和電池),可以作為人員的身份識(shí)別卡或貨物的標(biāo)識(shí)卡。卡封裝可以有不同形式,比如常見的信用卡及小圓片的形式等。與條碼、磁卡、IC卡等同期或早期的識(shí)別技術(shù)相比,射頻卡具有非接觸、工作距離長、適于惡劣環(huán)境、可識(shí)別運(yùn)動(dòng)目標(biāo)等優(yōu)點(diǎn)。
射頻識(shí)別技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用日益增長。雖然這項(xiàng)技術(shù)逐漸被普遍采用,但患者真正享受這項(xiàng)技術(shù)仍然需要一個(gè)過程。射頻識(shí)別技術(shù)不僅在供應(yīng)鏈管理中得到應(yīng)用,還迅速被引用到醫(yī)療方面,而且被證明是非常有效的一項(xiàng)技術(shù)。
該技術(shù)能夠使多處標(biāo)記在一定距離同時(shí)被掃描。在大規(guī)模的零售業(yè),這種提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)的技術(shù)使其可以為成批的貨物一次性掃描。將射頻識(shí)別技術(shù)應(yīng)用在防偽的領(lǐng)域有它自身的技術(shù)優(yōu)勢(shì),射頻識(shí)別技術(shù)采用的標(biāo)記系統(tǒng),迅速進(jìn)入制藥市場,打擊了假藥的流通;防偽技術(shù)本身要求成本低,但是卻很難偽造。射頻卡的成本就相對(duì)便宜,而芯片的制造需要有昂貴的芯片工廠,使偽造者望而卻步。射頻卡本身具有內(nèi)存,可以儲(chǔ)存、修改與產(chǎn)品有關(guān)的數(shù)據(jù)、利于銷售商使用;體積十分小、便于產(chǎn)品封裝。像電腦、激光打印機(jī)、電視等等產(chǎn)品上都可使用。美國的制藥企業(yè)開始在美國使用該技術(shù),生產(chǎn)過程中在每樣產(chǎn)品上封裝入射頻卡,卡上記載了唯一的產(chǎn)品號(hào)。批發(fā)商、零售商用廠家提供的讀寫器就可以嚴(yán)格檢驗(yàn)產(chǎn)品的合法性,這就使識(shí)別假藥變得很簡單了。
相似的科技促進(jìn)了醫(yī)院供應(yīng)鏈的藥物和醫(yī)藥設(shè)備的管理。事實(shí)上許多醫(yī)院都有配置射頻識(shí)別系統(tǒng)的需求,在急救室的患者可能最先體驗(yàn)到這項(xiàng)技術(shù)帶來的安全與便捷。
臨床應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)
患者首先感受到在急救車上使用射頻識(shí)別系統(tǒng)標(biāo)記的好處。急救車上有一系列的設(shè)備裝置和藥品,隨時(shí)準(zhǔn)備提供給心搏停止的患者。美國國民患者安全理事會(huì)首席專家說,2003年11月至2005年6月,由于急救推車的問題引起了8起事故,都是由于相應(yīng)的設(shè)備不在車上或藥物過期造成的。這并非人為疏忽,而是在這些推車上至少有三種不同的物品,雖然有檢查各物品是否配備的程序,尤其是在急救室執(zhí)行急救過程中,迅速完成這項(xiàng)檢查任務(wù)仍然很困難。
射頻識(shí)別技術(shù)的標(biāo)記能簡化這個(gè)檢查程序。與普遍使用的條形編碼系統(tǒng)相比,射頻技術(shù)將通過減少掃描次數(shù)而改進(jìn)功效,從而最終提高接待患者的質(zhì)量。如果使用條形編碼,需要逐一掃描各個(gè)物品,所以采用射頻識(shí)別掃描就要高效得多。
標(biāo)記的唯一性降低或消除醫(yī)療過失
射頻識(shí)別技術(shù)可以確保急救車、手術(shù)室和康復(fù)室中準(zhǔn)備工作的高效開展。患者被分配的標(biāo)記是執(zhí)行射頻識(shí)別技術(shù)的關(guān)鍵,患者被標(biāo)記為獨(dú)特的代碼,在藥物治療和外科手術(shù)過程中,能降低或消除醫(yī)療過失。假如給一個(gè)患者的藥或瓶子上貼錯(cuò)標(biāo)記,這項(xiàng)技術(shù)立刻可以識(shí)別,并糾正過來。
在美國已經(jīng)有關(guān)于用自動(dòng)射頻識(shí)別技術(shù)檢查患者身份的案例,這將成為射頻識(shí)別技術(shù)應(yīng)用強(qiáng)有力的依據(jù)。專家認(rèn)為,在有些場所,條形編碼識(shí)別技術(shù)是最合適的,但射頻識(shí)別技術(shù)會(huì)成為更強(qiáng)大的工具。為了患者的安全,我們意識(shí)到單獨(dú)一項(xiàng)技術(shù)并不能解決我們所面臨的全部問題,在解決這些問題的時(shí)候,可以采用射頻識(shí)別技術(shù)與條形碼相結(jié)合的方法。隨著醫(yī)療復(fù)雜程度的日益提高,以及患者和醫(yī)院對(duì)醫(yī)療安全的更加重視,射頻識(shí)別技術(shù)在運(yùn)用中會(huì)越來越引人注目。
在藥物供應(yīng)鏈上使用射頻識(shí)別技術(shù),也成為在患者中使用這項(xiàng)技術(shù)的強(qiáng)有力的理由。“射頻識(shí)別技術(shù)在患者藥物供應(yīng)鏈上也是很重要的,有時(shí)人們會(huì)忘記這些。”專家說,“例如,患對(duì)藥物產(chǎn)生不良反應(yīng),射頻識(shí)別技術(shù)就可以找出根源,看看是不是假冒藥劑的原因。”
全天候跟蹤
被分配這種標(biāo)記的患者和醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)在逐步成為爭論的焦點(diǎn),因?yàn)檫@種鑒定技術(shù)不僅是識(shí)別個(gè)體,而且還跟蹤他們的各項(xiàng)活動(dòng),這就牽連有許多內(nèi)在的利益。使用這個(gè)系統(tǒng),在緊急關(guān)頭,可以輕松地在附近找到合適的臨床醫(yī)生。
射頻識(shí)別技術(shù)能幫助提高藥物目錄的功效性以及醫(yī)療衛(wèi)生器材的管理
美國的Verchip是第一個(gè)可移植的射頻識(shí)別技術(shù)芯片,提供了幼兒保護(hù)、資產(chǎn)追蹤、存取控制和預(yù)防錯(cuò)亂的設(shè)備。這些設(shè)備在皮膚下采用無害標(biāo)記,結(jié)合數(shù)據(jù)庫存儲(chǔ)患者精確的信息。
美國的Surgichip是又一組取得進(jìn)展的患者標(biāo)記,目標(biāo)是避免認(rèn)錯(cuò)患者,避免執(zhí)行錯(cuò)誤的治療程序。系統(tǒng)采用射頻識(shí)別技術(shù)啟動(dòng)三步核實(shí)過程,核實(shí)患者身份、關(guān)鍵數(shù)據(jù)和相應(yīng)的手術(shù)程序和位置。這三方面的電子記錄為各個(gè)程序提供了安全審計(jì)追蹤。
射頻識(shí)別技術(shù)在美國醫(yī)療界已經(jīng)開始普遍使用了。每個(gè)產(chǎn)科病房都有一項(xiàng)射頻識(shí)別技術(shù)系統(tǒng)固定識(shí)別卡。識(shí)別系統(tǒng)像門鎖一樣有許多使用的形式。新的功能如定位醫(yī)務(wù)人員和患者的進(jìn)展是非常令人激動(dòng);其它類型的室內(nèi)配置和定位系統(tǒng)被取消了,因?yàn)樯漕l識(shí)別技術(shù)有很好的投資回收率和健全的標(biāo)記技術(shù),同時(shí)射頻識(shí)別技術(shù)的自動(dòng)化進(jìn)程,在忙碌的手術(shù)室里能提高工作效率。
關(guān)注成本
雖然在使用中,射頻識(shí)別技術(shù)潛在的投資回報(bào)率已越來越清晰,但執(zhí)行成本仍將是采用此項(xiàng)技術(shù)的主要問題。標(biāo)記的芯片十分昂貴,這將成為采用此技術(shù)最大的障礙。
對(duì)射頻技術(shù)的誤解
匹茲堡醫(yī)藥中心大學(xué)的JaySrini說:“人們需要藥物供應(yīng)鏈的自動(dòng)化。此項(xiàng)目的意義要比標(biāo)記的成本重要的多。”在美國,醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償在下降,許多醫(yī)院大都建于二十年前,基礎(chǔ)建設(shè)要投資更新。在射頻識(shí)別技術(shù)系統(tǒng)方面的投資有助于更有效地運(yùn)用其他科技成果。
許多人希望看到它所帶來的利潤,但這需要長時(shí)期的使用才可以看到結(jié)果。美國的先驅(qū)案例——在幼兒安全操作系統(tǒng)和操控設(shè)備上使用射頻識(shí)別技術(shù),經(jīng)過了很長時(shí)期,才得到了回報(bào)。特效的射頻識(shí)別技術(shù)標(biāo)記用于醫(yī)療設(shè)備上已有很大收益,醫(yī)院不會(huì)浪費(fèi)設(shè)備,不需要再購買或租用額外的設(shè)備。
早期廉價(jià)標(biāo)記的使用者,現(xiàn)在他們開始使用更昂貴的標(biāo)記了。因?yàn)樗耐顿Y回報(bào)率要比它本身的成本高得多。考慮到最初的投資和操作成本,關(guān)于射頻識(shí)別技術(shù)太昂貴的討論發(fā)生了變化。例如醫(yī)療事故高額賠付,適當(dāng)?shù)厥褂镁_的技術(shù)就可以減少或消除醫(yī)療事故的發(fā)生,這為降低醫(yī)療成本帶來不可忽視的作用。“醫(yī)學(xué)院關(guān)于不良藥物事件的報(bào)告指出,每年因不良藥物而導(dǎo)致的死亡人數(shù)相當(dāng)驚人。”Srini說,“如果有了重大醫(yī)療事故的影響,就知道投資一個(gè)可靠系統(tǒng)的價(jià)值了。”
在病例中,保證診療的準(zhǔn)確性,避免不利結(jié)果是關(guān)鍵。推動(dòng)使用射頻識(shí)別技術(shù)關(guān)系到患者的安危,能夠減少醫(yī)療事故的支出。射頻識(shí)別技術(shù)確實(shí)影響了成本,但必要的程序確保了患者的安危。標(biāo)記修復(fù)術(shù)和移植設(shè)備,像髖關(guān)節(jié)置換和心房脈沖產(chǎn)生器不需外科手術(shù),采用射頻識(shí)別技術(shù)就能檢查出移植設(shè)備的問題。同時(shí),技術(shù)開發(fā)者在努力降低成本,開展創(chuàng)新的支付結(jié)構(gòu)等。例如,由Waveform提供的定金基數(shù)和帳單到期支付等等。雖然克服了這些憂慮,其他因素也會(huì)導(dǎo)致慣性阻礙此項(xiàng)技術(shù)的實(shí)施。
克服市場慣性
要迅速被采用,必須要顯示此項(xiàng)技術(shù)獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。在實(shí)際運(yùn)用中,如果現(xiàn)有裝備足夠好,就延緩了射頻識(shí)別技術(shù)的啟用。例如,一項(xiàng)公認(rèn)的設(shè)備技術(shù)被取代時(shí),射頻識(shí)別技術(shù)微小的利潤也許不能收回前期投資,這就給射頻識(shí)別技術(shù)的推廣造成了障礙。
在傳染病控制中采用射頻識(shí)別技術(shù)的益處
條形碼識(shí)別技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟,也是降低錯(cuò)誤的廉價(jià)的方式。但射頻識(shí)別技術(shù)提供更強(qiáng)大的功能,其標(biāo)記能在視線以外的距離被掃描,并可以反映患者復(fù)雜的信息數(shù)據(jù)庫。因此,要采用射頻識(shí)別技術(shù),取決于射頻識(shí)別技術(shù)是不是優(yōu)于條形碼,取決于機(jī)構(gòu)是否用長遠(yuǎn)的目光看待成本評(píng)估。雖然現(xiàn)在人們已經(jīng)接受了條形碼,但還會(huì)關(guān)心射頻識(shí)別技術(shù)是否能提高效能,能否在長期使用后做到投資回籠。
另一挑戰(zhàn)就是射頻識(shí)別技術(shù)的發(fā)展步驟。標(biāo)記在變小,讀卡機(jī)更復(fù)雜,內(nèi)在程序功能在擴(kuò)展;并且有些公司擔(dān)心該設(shè)備進(jìn)入市場過早而沒有買主。“沒人愿意為他人做嫁衣。但人們?cè)敢饪吹酱隧?xiàng)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)特性和穩(wěn)定性。”JaySrini說,“企業(yè)希望了解射頻識(shí)別技術(shù)的鞏固性和全面性,但我們不愿冒這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。”
這些顧慮,經(jīng)過時(shí)間的磨合將會(huì)消除,就像擔(dān)心患者的隱私問題一樣,因?yàn)椴捎蒙漕l識(shí)別技術(shù)會(huì)涉及到醫(yī)護(hù)人員、患者個(gè)人信息的存儲(chǔ)和追蹤,所以人們認(rèn)為射頻識(shí)別技術(shù)侵犯了個(gè)人隱私,并且現(xiàn)在憂慮仍然存在,但患者看上去已經(jīng)逐漸接受了。雖然射頻識(shí)別技術(shù)的成本相對(duì)條形碼來說是很高,并且有些患者為此感到不滿,但如果你解釋他們被標(biāo)記的原因,他們大都會(huì)很高興的接受這樣的護(hù)理。總之,爭論在減少、形式在變化、射頻識(shí)別技術(shù)的成本也在降低。應(yīng)用只是時(shí)間問題
實(shí)際上,射頻識(shí)別技術(shù)在醫(yī)療方面的應(yīng)用逐漸成為現(xiàn)實(shí),在未來的數(shù)年內(nèi),像射頻識(shí)別技術(shù)這樣的自動(dòng)識(shí)別技術(shù)將被寄予厚望,因?yàn)樗鼈冊(cè)杏蟮膭?chuàng)新。美國專家認(rèn)為應(yīng)該加快射頻識(shí)別技術(shù)的應(yīng)用,他們認(rèn)為在對(duì)條形碼的更換上可以稍慢一點(diǎn),但在其它方面如傳染病的控制,應(yīng)該加速射頻識(shí)別技術(shù)的應(yīng)用,因?yàn)樵谧R(shí)別傳染病患者接觸過的物體而預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染等方面射頻識(shí)別技術(shù)會(huì)起到重要作用。所以可以確定這是一個(gè)有著良好前景的技術(shù)。英國的專家也認(rèn)為射頻識(shí)別技術(shù)在醫(yī)療方面起到重要的作用是毫無疑問的,只是時(shí)間的問題。他們認(rèn)為只是由于英國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接受新技術(shù)方面反映遲鈍,才導(dǎo)致不能那么快地接受射頻識(shí)別技術(shù)。
患者和醫(yī)務(wù)人員將很快受益
人們已經(jīng)熟識(shí)條形編碼,對(duì)射頻識(shí)別技術(shù)還只有一些朦朧的意識(shí),因此這項(xiàng)技術(shù)的提倡者要更多地在人們面前展示其優(yōu)越性,我們需要相關(guān)技術(shù)更多的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。美國專家認(rèn)為,這項(xiàng)技術(shù)的重要性不亞于電腦的應(yīng)用,美國是全球衛(wèi)生保健領(lǐng)域的先驅(qū),那就需要不斷更新和提高醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)水平,射頻識(shí)別技術(shù)在這個(gè)過程中將扮演重要的角色。雖然患者暫時(shí)還不能全面體會(huì)射頻識(shí)別技術(shù)在治療過程的益處,但可以肯定的是,射頻識(shí)別技術(shù)在全世界的治療過程中起到重要作用為期不遠(yuǎn)。